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| Id: | 25938
| | Autor: | Reginato, Luiz Eugênio; Belda, Walter; Canton, Paulo; Faggin, Jo„o Ernesto; Cruz, Edgard; Almeida, Nuno Guerner de; Mendes, Fausto C. | | Título: | A epineurectomia do tibial posterior no tratamento do mal perfurante plantar de origem leprosa.
| | Fonte: | Rev. bras. Leprol;30(3):103-110, jul.-set. 1962. ^bilus.
| | Resumo: | Os autores adotam a descapsulização do nervo tibial posterior como medida fundamental no tratamento do mal perfurante plantar. Aconselham, a fim de acelerar a cura, acrescentar a descapsulizações do nervo ciático popl¡teo externo, que pode, tambem, estar comprometido. Realizaram quatro descapsulizações do nervo tibial posterior, sendo as duas últimas acompanhadas pelas descapsulizações do nervo ciático popl¡teo externo e interno. O primeiro caso, embora não tivesse boa evolução em virtude das condições péssimas de nutrição da pele no terço inferior da perna, com deiscência da sutura e cicatrização anormal, serviu para demonstrar o acentuado comprometimento do nervo nesse n¡vel e na garganta do pé. Todavia, as outras descapsulizações resultaram, sem outra espécie de tratamento, e sem repouso absoluto, na cura rápida do mal perfurante plantar, com o restabelecimento da sensibilidade, melhora das condições vasomotoras e da adaptabilidade do pé em relação à marcha. Os resultados satisfatórios obtidos permaneceram 9 meses decorridos da segunda descapsulização e 6 meses da terceira e quarta descapsulizações. Abordam o nervo através de uma incisão em jota (J) no sulco retromaleolar interno, a meia distância com o tendão de Aquiles, numa extensão de 15-16 cm até atingir o n¡vel do canal do calcâneo, começando-a em certa altura do terço inferior da perna. Aberto o plano aponevrótico, é realizada a libertação do nervo das aderências interfasciculares do nervo. No fechamento da ferida cirúrgica a incisão aponevrótica não é suturada. (AU)^ipt.
| | Descritores: | Nervo Tibial/anorm
Nervo Tibial/les
Neuropatia Tibial/fisiopatol
Neuropatia Tibial/cirurg
Hanseníase/compl
Hanseníase/fisiopatol
| | Meio Eletrônico: | http://hansen.bvs.ilsl.br/textoc/revistas/brasleprol/1962/PDF/v30n3/v30n3a03.pdf - pt.
| | Localização: | BR191.1 |
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